Facettes dentaires

Que sont les facettes dentaires ?

Les facettes dentaires — aussi appelées facettes céramique ou facettes composite — sont de fines coques de la couleur de la dent, translucides, en céramique ou en résine composite. Réalisées sur mesure, elles recouvrent les dents et en améliorent la couleur, la forme et l’aspect général. Poser des facettes peut transformer nettement votre sourire.

Quels problèmes les facettes peuvent-elles corriger ?

La pose de facettes est parfois appelée « orthodontie instantanée », car elle permet de masquer différents défauts des dents visibles lors du sourire :

• Espaces entre les dents.
• Dents mal formées ou de travers.
• Dents cassées ou ébréchées.
• Dents définitivement colorées, en surface et/ou en profondeur.
• Obturations inesthétiques ou colorées.

Les facettes améliorent l’aspect des dents, mais elles ne peuvent ni repositionner la mâchoire ni corriger un décalage des mâchoires. Ces problèmes plus complexes relèvent de l’orthodontie.

Quelles sont les alternatives aux facettes ?

L’alternative esthétique la plus conservatrice est la résine composite, un matériau d’obturation de la couleur de la dent qui permet également de réaliser des facettes. Les couronnes corrigent les mêmes problèmes, mais il s’agit d’une intervention nettement moins conservatrice.

Quels sont les avantages des facettes céramique ?

Les facettes céramique présentent plusieurs avantages par rapport à la résine composite :

• Les facettes céramique sont très résistantes. Bien qu’elles soient très fines, généralement de 0,5 à 0,7 millimètre, et cassantes en elles-mêmes, elles deviennent très solides une fois collées sur une structure dentaire saine. Avec une bonne hygiène et à condition de ne pas croquer d’objets durs comme des glaçons, elles durent de nombreuses années, en général 10 à 15 ans.
• Les facettes céramique donnent un rendu très naturel. La translucidité de la céramique reproduit le comportement de la lumière dans l’émail et crée une profondeur que d’autres matériaux esthétiques, comme la résine composite, ne permettent pas.
• Les facettes céramique résistent aux colorations. Contrairement aux autres matériaux de collage esthétique, la céramique est lisse et imperméable : elle ne se colore donc pas durablement au contact de la cigarette, des boissons foncées ou des épices.
• Les facettes céramique sont conservatrices. Très peu de tissu dentaire est retiré, parfois aucun.

Quels sont les inconvénients des facettes céramique par rapport aux facettes composite ?

Les principaux inconvénients par rapport à la résine composite sont les suivants :

• Les facettes céramique ne se réalisent pas au fauteuil. Fabriquées en laboratoire, elles demandent au moins deux rendez-vous. Les facettes composite se font en une seule séance : on retire juste ce qu’il faut de tissu dentaire pour loger la résine dans la forme voulue sans épaissir la dent, puis on applique l’adhésif, la résine, on photopolymérise, on met en forme et on polit.
• Les facettes céramique coûtent plus cher que les facettes composite. Leur fabrication et leur collage demandent plus de temps, d’expertise et de moyens.
• Les facettes céramique ne se réparent pas. En cas de fracture, il faut les remplacer.

Les facettes sont-elles faites pour vous ?

Les facettes ne conviennent ni à tout le monde ni à toutes les dents. Le choix des cas est déterminant pour la réussite. Si le résultat souhaité impose de retirer du tissu dentaire, l’intervention n’est pas réversible. Seul un examen par votre dentiste permet de dire si des facettes peuvent apporter le changement que vous souhaitez. Ne s’y prêtent notamment pas :

• Les dents non saines. Les caries et une maladie parodontale active doivent être traitées avant la fabrication et le collage des facettes.
• Les dents fragilisées. S’il manque beaucoup de tissu dentaire ou s’il a été remplacé par une large obturation, la dent ne sera pas assez solide pour porter une facette.
• Les dents dont l’émail est insuffisant. Les facettes adhèrent bien mieux à l’émail.
• Les personnes qui serrent ou grincent des dents de façon habituelle. Cela peut facilement ébrécher ou casser une facette. Une gouttière nocturne peut être une solution dans certains cas.
• Les personnes dont l’occlusion n’est pas stable.
• Les dents très mal positionnées. Un traitement orthodontique peut être nécessaire au préalable.