All-on-4 ist ein Vorgehen zur Versorgung eines ganzen Kiefers mit einer festsitzenden Brücke auf vier Implantaten, von denen zwei häufig geneigt gesetzt werden, um vorhandenen Knochen zu nutzen. Es kommt zum Einsatz, wenn ein Kiefer zahnlos ist oder die verbliebenen Zähne nicht erhalten werden können. Es ist eine umfangreiche Behandlung, die anhand von Bildgebung geplant und in Etappen durchgeführt wird.
Wobei es helfen kann
- Ein Kiefer, dessen verbliebene Zähne nicht mehr zu halten sind und entfernt werden sollen.
- Ein Kiefer, der bereits längere Zeit zahnlos ist.
- Eine Unterkieferprothese, die nicht an Ort und Stelle bleibt.
- Schwierigkeiten oder Beschwerden beim Kauen mit einer herausnehmbaren Vollprothese.
Untersuchung und Eignung
Eine DVT-Aufnahme ist hier unverzichtbar: Die Planung hängt von Menge und Qualität des Knochens ab, von der Lage der Kieferhöhle im Oberkiefer und des Nervs im Unterkiefer. Ihre Zahnärztin beurteilt außerdem Zahnfleisch, Biss, Gegenkiefer, Allgemeingesundheit und Ihre Medikamente.
Nicht jeder Kiefer eignet sich für vier Implantate. Manche brauchen mehr, manche zuvor einen Knochenaufbau, und für manche ist eine andere Lösung angemessener – eine implantatgetragene Deckprothese oder eine konventionelle Prothese. Rauchen, schlecht eingestellter Diabetes, aktive Parodontitis und starkes Knirschen beeinflussen Planung und Aussichten und werden vor der Behandlung besprochen, nicht danach.
Der übliche Ablauf
Beurteilung und Planung
Untersuchung, DVT, Fotos und Abformungen. Sie erhalten Ablauf, geschätzte Terminzahl und geschätzte Kosten schriftlich, bevor begonnen wird.
Operationstag
Verbliebene Zähne dieses Kiefers werden entfernt, die Implantate gesetzt und in der Regel noch am selben Tag oder kurz darauf eine festsitzende provisorische Brücke eingegliedert.
Einheilung
Die Einheilung dauert mehrere Monate. In dieser Zeit essen Sie angepasst und nehmen Kontrolltermine wahr, damit der Verlauf überprüft werden kann.
Die endgültige Brücke
Ist die Einheilung abgeschlossen, werden die Unterlagen erstellt und die endgültige Brücke gefertigt und eingesetzt.
Pflege
Regelmäßige professionelle Reinigung und Kontrolle, dauerhaft. Die Brücke ist so gestaltet, dass die Zahnärztin sie zur Wartung abnehmen kann.
Wie viele Termine zu erwarten sind
Typischerweise ein Planungstermin, ein chirurgischer Termin, mehrere Kontrollen über eine Einheilphase von etwa vier bis sechs Monaten, dann zwei oder mehr Termine für die endgültige Brücke. Diese Behandlung misst sich in Monaten. Für Reisende bedeutet das in der Regel zwei getrennte Aufenthalte, und wir sagen das bereits in der Planung deutlich, statt es Sie später herausfinden zu lassen.
Grenzen, Risiken und Alternativen
- Das ist eine Operation. Schwellung, Blutergüsse, Blutung und Beschwerden in den Tagen danach sind zu erwarten und individuell verschieden.
- Zu den Risiken zählen Infektion, das Ausbleiben der Einheilung einzelner Implantate, Beteiligung der Kieferhöhle im Oberkiefer und Gefühlsveränderungen im Unterkiefer. Besprochen wird das anhand Ihrer eigenen Aufnahme.
- Die provisorische Brücke erfordert eine Zeit lang weiche Kost und kann während der Einheilung absplittern oder sich lockern.
- Eine Vollbogenbrücke ist eine langfristige Lösung mit professionellem Wartungsbedarf, keine dauerhafte. Bauteile verschleißen und müssen ersetzt werden, und die Brücke selbst kann mit der Zeit erneuert werden müssen.
- Sprache und Bissgefühl brauchen Zeit zur Gewöhnung.
- Alternativen sind eine konventionelle Vollprothese, eine implantatgetragene Deckprothese oder eine größere Zahl von Implantaten, die getrennte Abschnitte tragen. Jede Variante bedeutet andere Kosten, andere Pflege und einen anderen Zeitaufwand.
Nach der Behandlung
Halten Sie sich während der Einheilung an die Ernährungshinweise – sie schützen die Implantate, während sie einwachsen. Reinigen Sie täglich um und unter der Brücke mit den gezeigten Hilfsmitteln und nehmen Sie jeden Kontrolltermin wahr. Melden Sie sich, wenn die Schwellung nach den ersten Tagen zunimmt, es anhaltend blutet, die Brücke locker wirkt oder ein Teil davon bricht.
Behandlungen und Richtpreise
Preise sind Richtwerte und Zeitangaben Schätzungen. Ihr eigener Kostenvoranschlag und der zeitliche Ablauf ergeben sich nach Untersuchung und Diagnose in der Praxis.
Möchten Sie das besprechen?
Vereinbaren Sie eine Untersuchung: Die Zahnärztin erläutert Ihnen, welche Möglichkeiten für Sie geeignet sind, wie lange sie dauern und mit welchen Kosten ungefähr zu rechnen ist.