All-on-4 ersetzt einen vollständigen Zahnbogen im Oberkiefer, Unterkiefer oder in beiden Kiefern durch eine festsitzende Brücke auf vier Implantaten. Die beiden hinteren Implantate werden häufig angewinkelt eingesetzt. Dadurch kann vorhandener Knochen im vorderen Kiefer genutzt und ein zusätzlicher Aufbau im Seitenzahnbereich in geeigneten Fällen vermieden werden.
Für Menschen, die fast alle Zähne eines Kiefers verlieren oder bereits mit einer instabilen Vollprothese leben, kann dies eine festsitzende Alternative sein.
Für wen All-on-4 geeignet sein kann
- Die meisten Zähne eines Kiefers fehlen oder sind nicht erhaltungsfähig. Mögliche Gründe sind fortgeschrittene Parodontitis, umfangreiche Karies oder eine ältere Versorgung aus Kronen und Brücken, die nicht mehr erhalten werden kann.
- Sie tragen bereits eine Vollprothese und wünschen eine festsitzende Lösung, besonders wenn eine Unterkieferprothese wenig Halt hat.
- Im vorderen Kiefer ist ausreichend Knochen vorhanden, auch wenn der hintere Bereich schmaler ist. Genau für diese anatomische Situation kann das Konzept infrage kommen.
- Sie wünschen eine festsitzende statt einer herausnehmbaren Versorgung. Die Brücke wird nicht zur täglichen Reinigung herausgenommen; der Bereich darunter muss jedoch gezielt gereinigt werden.
- Sie können zwei Reisephasen einplanen. Der genaue Ablauf wird weiter unten erläutert.
Wann eine andere Lösung geeigneter sein kann
- Mehrere gesunde oder gut restaurierbare Zähne sind noch vorhanden. Für All-on-4 müssen verbleibende Zähne in diesem Kiefer entfernt werden. Erhaltungsfähige Zähne ohne sorgfältige Abwägung zu entfernen, ist eine weitreichende Entscheidung. Lassen Sie sich auch einen Plan zum Zahnerhalt und zu Einzelimplantaten erklären.
- Im gesamten Kiefer ist sehr wenig Knochen vorhanden, auch im Frontbereich. Dann können ein Knochenaufbau oder ein anderes Implantatkonzept erforderlich sein.
- Starkes Rauchen oder schlecht eingestellter Diabetes. Beides erhöht das Risiko von Wundheilungsstörungen und Implantatverlust. Bei vier Implantaten, die einen gesamten Zahnbogen tragen, sind die Folgen besonders umfangreich.
- Ausgeprägtes, unbehandeltes Zähneknirschen. Hohe Kräfte können Implantate, Schrauben und die Brücke belasten. Das lässt sich teilweise berücksichtigen, muss aber vorab geplant werden.
- Regelmäßige Reinigung und Kontrollen sind nicht möglich. Die tägliche Pflege unter einer Vollbogenbrücke ist notwendig und erfordert eine erlernte Technik.
Der tatsächliche Zeitplan
Der Ausdruck „feste Zähne an einem Tag“ führt häufig zu Missverständnissen. In geeigneten Fällen können die Implantate eingesetzt und noch am selben Tag oder innerhalb kurzer Zeit mit einer festsitzenden provisorischen Brücke versorgt werden. Sie verlassen die Praxis dann mit einer Versorgung, die nicht herausgenommen wird.
Die endgültige Brücke entsteht jedoch nicht an einem Tag. Die Implantate müssen drei bis sechs Monate einheilen, und die Form des Zahnfleischs verändert sich während der Heilung. Erst danach wird die definitive Brücke passend zur ausgeheilten Situation angefertigt.
Der praktische Ablauf:
| Was geschieht | Zeitbedarf | |
|---|---|---|
| Erste Reise | Scan, Zahnentfernungen, vier Implantate, festsitzendes Provisorium | 7–10 Tage |
| Dazwischen | Heilung und Integration zu Hause, anfangs weiche Kost | 3–6 Monate |
| Zweite Reise | endgültige Brücke wird hergestellt und eingesetzt | 7–10 Tage |
Alltag mit einer All-on-4-Versorgung
In den ersten Wochen ist weiche Kost wichtig, weil das Provisorium Implantate verbindet, die noch einheilen. Nach der Freigabe kehren viele Menschen schrittweise zu einer normalen Ernährung zurück. Welche Belastung erlaubt ist, hängt vom Heilungsverlauf und von der Versorgung ab.
Die Reinigung beeinflusst die langfristige Gesundheit der Implantate wesentlich. Zwischen Vollbogenbrücke und Zahnfleisch besteht ein Reinigungsraum, der täglich mit geeigneten Interdentalbürsten, spezieller Zahnseide oder einer Munddusche gereinigt werden muss. Unzureichende Pflege kann zu Periimplantitis mit Entzündung und Knochenabbau führen.
Fragen vor Ihrer Entscheidung
- Welches Implantatsystem wird verwendet?
- Aus welchem Material besteht die endgültige Brücke – beispielsweise Kunststoff auf Metallgerüst oder Zirkonoxid – und welche Vor- und Nachteile hat es?
- Ist die provisorische Brücke im Angebot enthalten?
- Wie viele Zähne sollen entfernt werden und welche könnten erhalten bleiben?
- Wie sieht der Plan aus, falls eines der vier Implantate nicht einheilt?
- Welche Leistungen umfasst die schriftliche Gewährleistung und welche Bedingungen gelten?
Weitere Hinweise finden Sie in den Fragen vor einer Zahnbehandlung im AuslandArtikel auf Englisch.
Bedeutet All-on-4 wirklich feste Zähne an einem Tag?
In geeigneten Fällen kann am Tag der Operation eine festsitzende provisorische Brücke eingesetzt werden. Die endgültige Brücke folgt nach etwa drei bis sechs Monaten Heilung; deshalb sind meist zwei Reisen nötig.
Können vier Implantate einen ganzen Zahnbogen tragen?
Das Konzept ist klinisch etabliert. Die angewinkelten hinteren Implantate verteilen die Belastung und nutzen vorhandenen Knochen. Ob vier Implantate in Ihrem Fall ausreichen, muss die Untersuchung und Bildgebung zeigen.
Müssen für All-on-4 alle verbleibenden Zähne entfernt werden?
Verbleibende Zähne in dem zu versorgenden Zahnbogen werden entfernt. Sind mehrere davon gesund oder restaurierbar, sollten Sie vor der Zustimmung auch zahnerhaltende Alternativen prüfen lassen.
Wie reinigt man eine All-on-4-Brücke?
Täglich unter der Brücke mit geeigneten Interdentalbürsten, spezieller Zahnseide oder einer Munddusche sowie durch regelmäßige professionelle Reinigung und Kontrollen.
Ist All-on-4 besser als eine Vollprothese?
All-on-4 ist festsitzend und bewegt sich nicht wie eine herausnehmbare Prothese, erfordert jedoch eine Operation, konsequente Pflege und deutlich höhere Kosten. Welche Lösung besser passt, hängt von Befund und Prioritäten ab.
Noch unsicher?
Beschreiben Sie uns Ihr Anliegen. Wir erklären Ihnen die nächsten Schritte, bevor Sie einen Termin anfragen.
