Zahnbrücken

Eine Brücke ersetzt einen oder mehrere fehlende Zähne durch eine festsitzende Versorgung, die von den Zähnen beidseits der Lücke getragen oder – in manchen Konstruktionen – an einen einzelnen Nachbarzahn geklebt wird. Sie wird fest zementiert und zum Reinigen nicht herausgenommen.

Wobei es helfen kann

Eine Brücke kann das Erscheinungsbild einer Lücke wiederherstellen, das Kauen auf dieser Seite wieder ermöglichen und der Neigung der Nachbarzähne entgegenwirken, in die Lücke zu kippen. Sie ist eine von mehreren Möglichkeiten, einen fehlenden Zahn zu ersetzen; welche passt, hängt von der Lücke, den Nachbarzähnen und dem Knochen darunter ab.

Untersuchung und Eignung

Entscheidend ist der Zustand der Zähne neben der Lücke. Eine konventionelle Brücke wird in sie hineinpräpariert; sie müssen also stabil genug für die Belastung und gesund genug sein, um das Beschleifen zu rechtfertigen. Tragen diese Zähne ohnehin große Füllungen oder Kronen, ist ihre Nutzung sinnvoll. Sind sie unversehrt, kann ein Implantat das Beschleifen ganz vermeiden – Ihre Zahnärztin legt Ihnen beides dar.

Röntgenaufnahmen zeigen Wurzeln und Stützknochen; das Zahnfleisch wird mitbeurteilt, da unter einer Brücke schwerer zu reinigen ist als an einem einzelnen Zahn.

Die wichtigsten Bauformen

• Konventionelle Brücke – Kronen auf den Zähnen an beiden Enden tragen ein Zwischenglied.
• Freiendbrücke – das Zwischenglied wird nur von einer Seite getragen, in ausgewählten Situationen.
• Adhäsiv- oder Maryland-Brücke – ein Flügel wird an die Rückseite eines Nachbarzahns geklebt; es wird deutlich weniger Zahnsubstanz beschliffen. Für einen einzelnen Frontzahn in geeigneten Fällen.
• Implantatgetragene Brücke – die Abstützung erfolgt über Implantate statt über natürliche Zähne.

Der übliche Ablauf

1. Es wird örtlich betäubt und die Pfeilerzähne werden beschliffen, sofern es sich nicht um eine Adhäsivbrücke handelt.
2. Es wird abgeformt oder gescannt, dazu die Farbe bestimmt.
3. Für die Laborzeit wird eine provisorische Brücke eingesetzt.
4. Die Brücke wird einprobiert, auf Passung, Kontakte und Biss geprüft und zementiert.

Wie viele Termine zu erwarten sind

Üblicherweise zwei bis drei Termine über ein bis zwei Wochen, je nach Bauform und Laborschritt. Braucht ein Pfeilerzahn zuvor eine Füllung, eine Wurzelkanalbehandlung oder eine Zahnfleischbehandlung, kommt das davor und verlängert den Ablauf. Eine Schätzung, die nach der Untersuchung bestätigt wird.

Grenzen, Risiken und Alternativen

• Das Beschleifen gesunder Zähne als Pfeiler ist unumkehrbar.
• Eine Brücke belastet ihre Pfeilerzähne zusätzlich, was sich mit der Zeit auswirken kann.
• Die Reinigung unter dem Zwischenglied erfordert täglich eine Zahnseidenhilfe oder Interdentalbürste. Die meisten Brückenprobleme beginnen dort.
• Karies oder Zahnfleischprobleme an einem Pfeilerzahn können bedeuten, dass die ganze Brücke neu angefertigt werden muss.
• Eine Brücke hat eine unterschiedlich lange Lebensdauer; sie ist eine langfristige Versorgung mit Pflege- und Kontrollbedarf.
• Alternativen sind ein Implantat, eine herausnehmbare Teilprothese oder die Lücke zu belassen – bei manchen Lücken vertretbar, bei anderen nicht; Ihre Zahnärztin sagt Ihnen, was auf Ihre zutrifft.

Nach der Behandlung

Reinigen Sie täglich unter der Brücke mit der gezeigten Hilfe und halten Sie die Kontrolltermine ein, damit die Pfeilerzähne im Blick bleiben. Melden Sie sich, wenn der Biss ungleichmäßig wirkt, die Brücke locker erscheint oder das Zahnfleisch darunter schmerzt oder anhaltend blutet.