Hyaluronsäure-Filler

Dermale Filler sind Gele aus quervernetzter Hyaluronsäure – einem in der Haut natürlich vorkommenden Stoff –, die unter die Oberfläche injiziert werden, um an einer ausgewählten Stelle eine Falte zu mildern oder Kontur zu geben. Die Wirkung ist vorübergehend: Das Gel wird vom Körper nach und nach abgebaut, in einem Zeitraum, der je nach Produkt, Stelle und Person unterschiedlich ist.

Wobei es helfen kann

• Nasolabialfalten und Marionettenlinien.
• Lippenform und -kontur, sofern Sie das wünschen und die Anatomie es zulässt.
• Wangen- und Kinnkontur in ausgewählten Fällen.
• Volumenverlust im Zusammenhang mit dem Älterwerden.

Filler geben Volumen. Sie straffen keine erschlaffte Haut, behandeln weder Hautbild noch Pigmentierung und nehmen die Muskelaktivität hinter Mimikfalten nicht weg – das ist eine andere Behandlung mit anderen Überlegungen.

Beurteilung und Eignung

Das Beratungsgespräch umfasst Ihre Vorgeschichte, Allergien, Medikamente einschließlich gerinnungshemmender Mittel, Autoimmunerkrankungen, frühere ästhetische Behandlungen – insbesondere permanente oder semipermanente Filler, die verändern, was sicher möglich ist – und Ihr Ziel. Es werden Fotos gemacht und schriftlich eingewilligt.

Filler werden nicht in Schwangerschaft und Stillzeit gesetzt, nicht bei aktiver Hautinfektion oder Entzündung an der Stelle und nicht bei bekannter Allergie gegen einen Bestandteil. Bestimmte Gesichtsregionen tragen ein deutlich höheres Risiko als andere und werden entsprechend vorsichtig behandelt oder abgelehnt.

Der übliche Ablauf

1. Das Areal wird beurteilt, angezeichnet und fotografiert.
2. Die Haut wird gereinigt. Eine betäubende Creme ist möglich; viele Produkte enthalten zusätzlich Lidocain.
3. Der Filler wird mit Nadel oder Kanüle in kleinen Schritten injiziert, mit fortlaufender Beurteilung.
4. Wo sinnvoll, wird das Areal vorsichtig modelliert und gekühlt.
5. Ein Termin dauert einschließlich Vorbereitung etwa 30 bis 45 Minuten.

Wie viele Termine zu erwarten sind

In der Regel ein Termin, mit einer Kontrolle etwa zwei Wochen später, bei der eine Ergänzung besprochen werden kann. Da die Wirkung vorübergehend ist, bedeutet ihr Erhalt eine Wiederholung – je nach Produkt, Areal und Person üblicherweise im Abstand von etwa sechs bis achtzehn Monaten. Ihre Behandlerin nennt Ihnen den Erwartungswert für das in Ihrem Fall verwendete Produkt.

Grenzen, Risiken und Alternativen

• Schwellung, Blutergüsse, Rötung und Druckempfindlichkeit in den ersten Tagen sind häufig. Lippen schwellen stärker an als die meisten anderen Areale.
• Knötchen oder Asymmetrien können auftreten und erfordern gegebenenfalls eine Kontrolle, Modellierung oder in manchen Fällen die Auflösung mit Hyaluronidase.
• Infektion, anhaltende Schwellung und Spätknötchen sind bekannt, wenn auch selten.
• Ein Gefäßverschluss – Filler gelangt in ein Gefäß oder drückt darauf – ist selten, aber ernst und kann die Haut oder, sehr selten, das Sehvermögen betreffen. Das ist ein medizinischer Notfall; deshalb sollte die Behandlung nur von geschultem Personal erfolgen, mit Hyaluronidase vor Ort und einem Notfallprotokoll.
• Das Ergebnis ist vorübergehend und lässt sich nicht exakt vorab festlegen.
• Alternativen sind keine Behandlung, Hautpflege und Sonnenschutz oder andere Verfahren. Nichts zu tun ist eine legitime Option und steht hier immer zur Wahl.

Nach der Behandlung

Verzichten Sie für etwa 24 Stunden auf anstrengenden Sport, Sauna, Dampfbad und Alkohol und vermeiden Sie Druck auf das behandelte Areal. Lassen Sie zwei Wochen lang keine Gesichtsmassage oder andere Gesichtsbehandlungen durchführen, ohne vorher zu fragen. Melden Sie sich noch am selben Tag, wenn starke oder zunehmende Schmerzen auftreten, die Haut weiß, livide oder marmoriert wird oder sich Ihr Sehvermögen verändert. Für diese Anzeichen existiert das Notfallprotokoll.