Une dent se casse souvent en vacances après avoir ouvert une bouteille avec les dents, mordu un os ou un coquillage dans un plat, chuté en scooter ou heurté le bord d’une piscine. La réparation dépend de la profondeur de la fracture, impossible à évaluer correctement dans un miroir.
Première question : la dent est-elle entièrement sortie ?
Lorsqu’une dent définitive est complètement expulsée, chaque minute compte.
- Retrouvez la dent et saisissez-la par la couronne, jamais par la racine.
- Ne la frottez pas. Si elle est sale, rincez-la brièvement dans du lait ou du sérum physiologique. Un rinçage prolongé à l’eau peut endommager les cellules de la surface radiculaire.
- Replacez-la dans son alvéole si vous le pouvez, dans le bon sens, puis mordez doucement sur un linge propre pour la maintenir.
- Si vous ne pouvez pas la remettre, conservez-la dans du lait. À défaut, elle peut rester dans la joue si la personne est consciente et assez âgée pour ne pas l’avaler. Ne la laissez jamais sécher dans un mouchoir et ne la conservez pas dans l’eau.
- Consultez un dentiste dans l’heure. Les chances de conserver la dent diminuent nettement ensuite.
Les dents de lait constituent l’exception : une dent de lait expulsée ne doit pas être remise en place, car elle pourrait endommager la dent définitive en formation. Faites examiner l’enfant, mais laissez la dent hors de la bouche.
Si la dent est ébréchée ou partiellement cassée
Rincez la bouche à l’eau tiède et gardez tout fragment retrouvé : un morceau propre peut parfois être recollé directement. Prenez un antalgique adapté si nécessaire. Si un bord coupant blesse la langue, couvrez-le temporairement avec un chewing-gum sans sucre ou de la cire orthodontique.
Observez ensuite ce qui s’est produit :
Petit éclat au bord, sans douleur. Seul l’émail est généralement touché. La dent peut souvent être reconstruite au composite en une séance de moins d’une heure.
Fracture plus importante, sensible au froid et à l’air. La dentine est probablement exposée. Une fracture moyenne peut être restaurée au composite ; une perte de substance plus importante peut nécessiter une couronne ou une facette.
Fracture profonde, saignement au centre de la dent ou douleur intense. La pulpe peut être exposée. Un traitement canalaire suivi d’une couronne est généralement nécessaire. C’est urgent, mais cela se traite.
Fracture au niveau de la gencive ou dent mobile. Une fracture de la racine est possible. Une radiographie est nécessaire pour savoir si la dent peut être conservée.
Réparation habituelle et délai
| Lésion | Réparation habituelle | Délai |
|---|---|---|
| Petit éclat d’émail | Composite et polissage | 1 séance, moins de 1 heure |
| Fragment conservé | Recollement du fragment | 1 séance |
| Fracture moyenne avec dentine exposée | Reconstruction en composite ou facette | 1–2 séances |
| Fracture importante, grande partie de la couronne perdue | Couronne | 2 séances, environ 1 semaine |
| Pulpe exposée | Traitement canalaire, puis couronne | 2–3 séances |
| Dent expulsée | Réimplantation et contention | Immédiatement, puis contrôles |
Pourquoi ne pas attendre le retour chez vous
Une fracture qui expose la dentine ouvre un passage aux bactéries. Chaque jour augmente le risque d’atteinte de la pulpe : une réparation au composite en une séance peut alors devenir un traitement canalaire suivi d’une couronne. Un bord tranchant peut aussi blesser la langue et la lèvre pendant tout le séjour.
Une protection provisoire sur place permet également de voyager avec une dent fermée plutôt qu’une dent sensible. Consultez aussi les délais avant de prendre l’avion après des soins dentaires.
Si vous consultez demain plutôt qu’aujourd’hui
- Mâchez uniquement de l’autre côté.
- Évitez les aliments et boissons très chauds ou très froids.
- Gardez la zone propre et continuez à la brosser doucement.
- Recouvrez un bord coupant avec du chewing-gum sans sucre ou de la cire orthodontique.
- Prenez un antalgique courant si nécessaire, mais ne placez jamais d’aspirine contre la gencive.
- Conservez tout fragment dans du lait ou du sérum physiologique, sans le laisser sécher.
Si l’accident vient de se produire, appelez plutôt que d’envoyer un e-mail afin que l’équipe puisse évaluer rapidement le degré d’urgence.
Une dent cassée peut-elle être réparée en une séance ?
Oui, souvent, pour un éclat ou une fracture moyenne restaurable au composite. Une couronne nécessite généralement deux séances espacées d’environ une semaine.
Que faire d’une dent entièrement expulsée ?
Saisissez-la par la couronne, rincez-la brièvement dans du lait si elle est sale, replacez-la si possible ou conservez-la dans du lait, puis consultez dans l’heure.
Une dent expulsée peut-elle être sauvée ?
Souvent, si elle est réimplantée rapidement. La première heure est la plus importante. Elle est ensuite maintenue aux dents voisines par une contention et surveillée.
Ma dent cassée ne fait pas mal. Dois-je quand même la faire soigner ?
Oui. Une dentine exposée laisse entrer les bactéries. Une fracture indolore aujourd’hui peut nécessiter un traitement canalaire quelques semaines plus tard.
Dois-je conserver le morceau de dent cassé ?
Oui. Gardez-le humide dans du lait ou du sérum physiologique. Un fragment propre et intact peut parfois être recollé directement.
Vous avez encore des questions ?
Décrivez-nous votre problème ; nous vous expliquerons les prochaines étapes avant toute demande de rendez-vous.
